Übersicht als PDF - Krankenkassen

Informationsblatt zur
BKK vor Ort
* Telefonkosten
0800:
0180-1:
0180-2:
0180-3:
0180-4:
0180-5:
Adresse:
Universitätsstraße 43
44789 Bochum
Servicetelefon: 0800 222 12 11*
Fax: 0234 4791999*
E-Mail: [email protected]
Internet: www.bkkvorort.de
aus dem Festnetz
kostenfrei
3,9 ct./min
6,0 ct./Anruf
9,0 ct./min
20,0 ct./Anruf
14,0 ct./min
aus dem Mobilfunknetz
kostenfrei
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
0180-6: 20,0 ct./Anruf
max. 60 ct./Anruf
Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind
uneingeschränkt weiter einsetzbar.
Leistungsdetails der BKK vor Ort:
Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments.
0180-7: 14,0 ct./min.
max. 42 ct./min.
ab der 31. Sekunde - Die Endkundentarife dieser
minutenbasierten Teilgassen entsprechen der
Teilgasse 0180-5, allerdings mit dem Unterschied,
dass die ersten 30 Sekunden für den Anrufer
grundsätzlich kostenfrei sind. Danach erfolgt die
minutenbasierte Abrechnung.
Beitragssatz:
Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie
einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.
Beitragssatz der BKK vor Ort
15,50%, davon sind 0,90% kassenindividueller Zusatzbeitrag
Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern:
Die BKK vor Ort ist bundesweit geöffnet.
Baden-Württemberg
1 Geschäftsstellen
Hessen
3 Geschäftsstellen
Sachsen
2 Geschäftsstellen
Bayern
3 Geschäftsstellen
Mecklenburg-Vorp.
2 Geschäftsstellen
Sachsen-Anhalt
keine Angabe zu Geschäftsstellen
Berlin
keine Angabe zu Geschäftsstellen
Niedersachsen
1 Geschäftsstellen
Schleswig-Holstein
1 Geschäftsstellen
Brandenburg
1 Geschäftsstellen
Nordrhein-Westfalen
31 Geschäftsstellen
Thüringen
2 Geschäftsstellen
Bremen
keine Angabe zu Geschäftsstellen
Rheinland-Pfalz
2 Geschäftsstellen
Hamburg
1 Geschäftsstellen
Saarland
keine Angabe zu Geschäftsstellen
Kassengröße:
Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.04.2015
Die BKK vor Ort hatte an diesem Stichtag 771.157 Versicherte.
Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 11.642 Versicherte, und die größte hatte 9.268.062
Versicherte.
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Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 2 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten:
Der SportCheck der BKK vor Ort
Wohl jeder von uns denkt hin und wieder: Ich müsste mehr Sport treiben. Oder überhaupt erst mal wieder anfangen.
Ob das der Körper noch mitmacht? Wir empfehlen Ihnen vorab eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung.
Der Sport-Check ist für alle gedacht, die sportlich aktiv werden wollen – sei es Gesundheitssport, Freizeit- und Breitensport oder Leistungssport.
Und er hilft, gesundheitliche Risiken zu vermindern oder zu vermeiden. Gerade beim Neu- oder Wiedereinstieg in regelmäßige sportliche
Betätigung ist der SportCheck++ sinnvoll.
Alle zwei Jahre erstattet die BKK vor Ort allen Versicherten 90 Prozent des Honorars (maximal 140 Euro) eines Sportarztes für eine
sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung, sofern ein zertifizierter Arzt aufgesucht wird. Dafür hat die BKK vor Ort einen exklusiven Vertrag mit
der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP) geschlossen.
Ausgewählte Serviceleistungen der BKK vor Ort:
Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des
Versicherten.
24 h / 7 Tage-Servicetelefon
nein, das Service-Telefon der BKK vor Ort ist aber durchschnittlich
10.5 Stunden an 5 Tagen erreichbar
Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten?
ja
Behandlungsfehlermanagement
ja
Wird ein Versorgungsmanagement bei schweren Krankheiten
angeboten?
ja
Medizinische Infohotline für Versicherte
ja
Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten?
ja
Online-Filiale
ja
Wird eine online einsehbare elektronische Patientenquittung
angeboten?
nein
Reha-Beratung
ja
Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten?
ja
Wird ein Arzt-Suchportal angeboten?
ja
Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar:
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch?
ja
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Seite 3 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
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Eigendarstellung der BKK vor Ort:
Wir sind für Sie da. Ihre BKK vor Ort.
Entstanden aus vielen kleinen Betriebskrankenkassen namhafter Trägerbetriebe setzen wir seit 180 Jahren auf Tradition und Innovation und
kennen die Wünsche und Bedürfnisse unserer Kunden. Unsere Stärken liegen dabei in der Kompetenz unserer Mitarbeiter und der
persönlichen Nähe zu unseren Kunden.
Ärzte, Juristen, Ernährungswissenschaftler, Sozialpädagogen und Sozialversicherungs-Experten kümmern sich die Belange unserer Kunden.
Sie helfen schnell und zuverlässig, behalten den Überblick im Paragraphendschungel des Gesundheitswesens und betreuen in allen Fragen
rund um die Gesundheit und besonders im Krankheitsfalle.
Wer aktiv etwas für seine Gesundheit tun möchte, wird von der BKK vor Ort belohnt. Denn wir unterstützen unsere
Kunden mit einer breiten Palette an kostenlosen Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitskursen, aber auch mit
barer Münze. Mit unserem Angebot „Provita – das Gesundheitsprogramm“ hat die BKK vor Ort ein Paket mit vier
attraktiven Bausteinen geschnürt, das man sich individuell zusammenstellen kann. Und das Gute daran: Man kann sich dabei bis zu 300 Euro
sichern! Denn diese Summe übernimmt die BKK vor Ort pro Kalenderjahr für jeden Kunden,
der etwa am Bonusprogramm und an Kursen zur Gesundheitsvorsorge teilnimmt. Auch die osteopathische Behandlung gehört zu den
Sonderleistungen der BKK vor Ort sowie der zwei Mal jährliche Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung.
Die BKK vor Ort unterstützt Familien und die, die es werden wollen: Sei es mit einem weiteren Zuschuss zur künstlichen Befruchtung, der
Hebammen-Rufbereitschaft bei einer Haus- oder Geburtshausgeburt und mit der Kostenübernahme von Geburtsvorbereitungskursen für
Männer oder auch mit Kindernotfallseminaren.
Für Kinder und junge Familien haben wir ganz besondere Angebote: Unser Schlaubär informiert Ihre Kinder über
Gesundheitsthemen und auf unserer Internetseite für Familien können sich Eltern über ein informatives Angebot von
Kinderernährung bis hin zu Kinderuntersuchungen informieren. Und ein weiterer Grund zur Freude für alle werdenden und frischgebackenen
Eltern: Neben der Geburt des neuen Erdenbürgers und der Sicherheit, mit der BKK vor Ort in puncto Vorsorge alles Wichtige für Ihr Kind zu tun,
gibt es noch das Babygeld der BKK vor Ort: Wir zahlen Ihnen ein Babygeld in Höhe von 184 Euro!
Der SportCheck: Wohl jeder denkt hin und wieder, er müsste mehr Sport treiben. Oder überhaupt erst mal wieder anfangen. Die BKK vor Ort
empfiehlt vorab eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung, diese wird alle zwei Jahre bis maximal 140 Euro bezuschusst.
Möchten Sie Mitglied bei uns werden? Dann sprechen
Sie uns an! Wir informieren Sie gern ausführlich über unser umfangreiches Leistungsangebot!
Kostenlose Servicenummer: 0800 222 12 11 | [email protected] | www.bkkvorort.de
Spezielle Wahltarife:
Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme
bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.
Krankengeld für Selbständige als Wahltarif?
ja
Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit angeboten?
ja
Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten?
ja
Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen Beitrag)?
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Seite 4 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
ja
Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten?
nein
Bonus-/Vorteilsprogramme:
Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken
attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.
Maximaler Barbetrag bei der BKK vor Ort
100,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 9 Maßnahmen zu absolvieren.
Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der BKK vor Ort Bonuspunkte gesammelt werden?
Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen
ja
Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft
nein
Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI)
ja
Bonus für Jährliche Zahnvorsorge
ja
Bonus für Leistungsabzeichen für Sport
ja
Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio
ja
Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein
ja
Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung
ja
Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten)
ja
Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35)
ja
Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge
ja
Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.)
ja
Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.)
ja
Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U11, J1, J2
ja
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 5 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken?
nein
Reduktion von Eigenanteilen bei Nutzung best. Hersteller von Zahnersatz?
nein
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika?
nein
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel?
nein
Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus:
In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.).
In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK vor Ort der Fall
ist, ist dies entsprechend vermerkt.
Brustkrebsvorsorge
ja
Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen
Vorgaben hinaus
nein
Erweiterte Jugenduntersuchungen
ja
Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt
ja
Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen
ja
Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung
ja
Freie Krankenhauswahl
ja
Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten
ja
Patientenschulungen
ja
Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus
ja
Rufbereitschaftspauschale für Hebammen
ja
Spezielle Arzneimittel
nein
Hautkrebsvorsorge
ja
Sportmedizinische Untersuchung
ja
Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus
ja
Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben
hinaus
nein
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Zusätzliche häusliche Krankenpflege
ja
Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen
ja
Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Seite 6 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
Individuelle Gesundheitsförderung:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK vor Ort der Fall
ist, ist dies entsprechend vermerkt.
Entspannung
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Reduzierung des Alkoholkonsums
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Förderung des Nichtrauchens
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Stressbewältigungsstärkung
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Gesundheitssport
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Vermeidung / Reduktion von Übergewicht
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Ambulante Naturheilverfahren:
Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandlung (meist
"Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen
darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne
auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die
Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK vor Ort der Fall
ist, ist dies entsprechend vermerkt.
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für
Medikamente
keine Angabe
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für
Therapie
keine Angabe
Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für
Medikamente
keine Angabe
Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für
Therapie
keine Angabe
Übernahme von Ayurveda
keine Angabe
Übernahme von Chelattherapie
keine Angabe
Übernahme von Eigenbluttherapie
keine Angabe
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Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie
ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern.
Übernahme von Irisdiagnostik
keine Angabe
Übernahme von Lichttherapie
keine Angabe
Übernahme von Osteopathie
ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern.
Übernahme von Phytotherapie
keine Angabe
Übernahme von Reflexzonenmassage
keine Angabe
Übernahme von Shiatsu
keine Angabe
Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin)
keine Angabe
Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 7 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
Übernahme von Feldenkrais
keine Angabe
Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente
ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern.
Auslandsreisen:
Welche Unterstützung möchte Ihnen die BKK vor Ort bei Erkrankungen im Ausland bieten?
Auslandsnotfallservice?
ja
Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private
Auslandsreisen?
ja, zu 85,00%
Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung:
Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine
verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich,
zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
Bitte beachten Sie:
Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen
die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.
Altersmedizin: Pflegeheimversorgung
ja
Neurochirurgie: Bandscheiben-OP
ja
Ambulante Operationen: Augen
ja
Neurochirurgie: Karpaltunnel-Syndrom
ja
Ambulante Operationen: Beingefäße
ja
Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose
ja
Ambulante Operationen: Gynäkologie
ja
Online gestützte Behandlung: Telemedizinische Beratung
ja
Ambulante Operationen: HNO
ja
Orthopädie: Endoprothetik / künstliche Gelenke
ja
Ambulante Operationen: Orthopädie
ja
Orthopädie: Rückenerkrankungen
ja
Ambulante Operationen: Verdauungssystem
ja
Psychische Erkrankungen: Ängste / Angststörungen
ja
Augenerkrankungen: Makula-Degeneration
ja
Psychische Erkrankungen: Burn-Out
ja
Ernährungskrankheiten: Adipositas
ja
Psychische Erkrankungen: Depression
ja
Ernährungskrankheiten: Bulimie
ja
Schmerztherapie: Migräne
ja
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Seite 8 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
Ernährungskrankheiten: Magersucht
ja
Wundversorgung: Chronische Wunden
ja
Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt:
Frühgeburtenvermeidung
ja
Wundversorgung: Diabetisches Fußsyndrom
ja
Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt:
Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft
ja
Weitere Bereiche: Palliativ-Medizin
ja
Weitere Bereiche: Praxisnetze
ja
Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt:
Reproduktionsmedizin
ja
Krebserkrankungen/Onkologie: Radiochirurgie
ja
Satzung und Geschäftsbericht der BKK vor Ort:
Satzung der BKK vor Ort
http://www.bkkvorort.de/bkk-vor-ort/unternehmen/satzung/#c3684
Geschäftsbericht der BKK vor Ort
http://www.bkkvorort.de/bkk-vorort/unternehmen/organisation/geschaeftsbericht/#c4180
Wichtige Hinweise:
Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte
unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung!
Bitte beachten Sie:
Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden
verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der
Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in
Anspruch nehmen.
Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene
Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von
anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.
Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade
in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder
Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie
unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse.
Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von
Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'.
Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne
Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt.
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Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Seite 9 zum Informationsblatt der
BKK vor Ort
Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die
Veröffentlichung außerhalb der Website https://www.gesetzlicheKrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig!
** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem
Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in
regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "keine Angabe" ausgegeben.
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Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
Alle Angaben ohne Gewähr.
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