別記様式第1号(第5条関係) 御坊市農地利用最適化推進委員候補者推薦書(個人推薦用) 記載例 平成 年 月 日 推薦者3名の内、代表者 御坊市農業委員会会長 様 1名を決めてください。 推薦者 御坊市△△△111 住所 生年月日 大正・昭和・平成 氏名 40年 水稲 一郎 印 1月15日(満52才) 代表者 性別 男 電話番号 住所 ・ 女 職業 0738(△△)△△△△ 御坊市〇〇〇222 大正・昭和・平成 生年月日 男 性別 ・ 女 職業 御坊市×××333 住所 農業兼会社員 生年月日 大正・昭和・平成 男 性別 ・ 女 職業 氏名 45年 果樹 二郎 印 1月15日(満47才) 農業 氏名 50年 野菜 花子 印 1月15日(満42才) 農業 推進委員候補者として次の者を推薦します。 1.被推薦者(推薦を受ける者) ふりがな ごぼう たろう 男 御坊 生年月日等 大正・昭和・平成44年 1月15日(満48才) 職業 農業 住所 電話番号 太郎 性別 氏名 〒644-〇〇〇〇 御坊市△△△111番地 0738(22)×××× ・ 女 年月日 経歴 職名・役職名等 農業開始、各種農業団 H3.4.1~現在 農業 H26.7.20~現在 御坊市農業委員 営農類型 水稲 体等の役員歴を記入 して下さい。 露地野菜 施設野菜 果樹 該当するも のに〇をし、 () 農業経営の 内に作物名を 状況 記入すること。 (複数選択可) 耕作面積 150 1.推薦されている 又は応募の状況 2.応募している ) アール 3.委嘱されている 4.非該当(上記1、2、3に該当しない。) こと。 希望する担当地区 該当地区にチェックを記入す ること。 者は非該当に○ ミニトマト 農業委員会委員への推薦 該当するものに〇を記入する その他 利害関係のない中立 非該当(農業経営していない) 主要な作物( 花き □御坊地区 □湯川1地区 □藤田地区 ☑野口地区 □塩屋2地区 □湯川2地区 □塩屋1地区 □名田1地区 □名田2地区 2.推薦する理由(100字程度) 被推薦者を推薦する理由を記載して下さい。 被推薦者の自署と印鑑 記載内容に相違ないことを認めます。 忘れないで! ※添付書類 被推薦者(推薦を受ける者) (自署)氏名 被推薦者の住民票【本籍地の記載があるもの】 印 1通
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