宇治市農業委員会宛て 農地利用最適化推進委員応募書(様式第3号) 1 応募書 ふりがな 性別 氏名 ㊞ (郵便番号 - 男・女 ) 住所 電話番号 職業 1 2 3 4 5 農業 農業(兼 自営業 会社員 その他( 生年月日(年齢) 勤務先の名称 年 月 固定( 携帯( 日( 歳) ) ) 勤務先の住所 (郵便番号 - ) ) ) 就任等年月日 年 月 職名、役職名等 日 その他記載すべき経歴 経営形態 1 専業 自作地 借地 耕作面積 農業経営の状況 2 兼業 3 自家消費 平方メートル 平方メートル 主な作付品目 応募する区域の区域名 (区域番号) 農業委員会委員への 応募状況 ( 1 2 応募している 応募していない 1 同意書 ) 応募の理由 添付書類 2 本籍が記載された住民票の写し (3箇月以内に発行されたものに限る。 ) 2 同意書 農地利用最適化推進委員応募者同意書 私は、農地利用最適化推進委員の募集に応募するに当たり、農地利用最適化推進委員 応募書に記載した事項(住所、勤務先、生年月日及び電話番号を除く。)を宇治市ホー ムページにおいて公表されることに同意します。 年 月 日 応募者 住 所 氏 名 ㊞
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