様式第1号(第8条関係) あさ暮らし住宅リフォーム補助金交付申請書 年 月 日 朝倉市長 〒 - 住 所 氏 名 ㊞ 電 話 あさ暮らし住宅リフォーム補助金交付要綱第8条の規定により、次のとおり補助金 の交付を申請します。 なお、この申請書及び関係書類に記載の事項は、事実に相違ありません。 所 有 者 □ 申請者と同じ □ 申請者以外(申請者との関係 住所 氏名 所 在 地 朝倉市 用 □個人住宅 □併用住宅(□店舗 □事務所 □その他) 補 助 対 象 住 宅 途 ) 自己の居住用面積 平方メートル 自己の居住用以外 の面積 平方メートル(併用住宅の場合) リフォーム工事の内容 工事に要する費用 円(見積額) 補助金申請額 ※市処理欄 (記入しないで ください) 第 6 条 (1) 円 (2) (3) 補 助 率 % 限 度 額 転 円 入 者 人 施 工 者 所在地 事業所名(代表者名) 年 年 工 事 期 間 他の補助制度等の適用 □有( 月 月 日から 日まで ) □無 添付書類 (1) 世帯全員の住民票(発行日から3月以内のものに限る。申請世帯が3世代世 帯であるときは、3世代世帯である者に係る世帯全員の住民票を含む。) 。ただし、 市内居住予定者及び加算対象市内居住予定者がある世帯においては交付決定の属 する年度の末日までに提出するものとする。 (2) 世帯全員の市税等の滞納が無いことの証明書(発行日から3月以内のものに 限る。 ) (3) 住宅リフォームを行う住宅の所有者がわかる書類(発行日から3月以内のも のに限る。 ) (4) 補助対象工事の見積書の写し(工事の詳細な内容がわかるもの) (5) 補助対象工事の内容がわかる図面等 (6) 補助対象住宅の位置図 (7) 補助対象工事施工箇所の着工前の写真 (8) 市内居住者・市内居住予定者に関する調書(様式第2号) 。ただし、第6条第 1項第2号及び第3号に該当する場合に限る。 (9) 同意書(様式第3号) (10) その他市長が必要と認める書類
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