記 入 例 様式第３号（第４条関係） 砥部町農業委員 応募届出書 平成２９年○月○○日 砥部町長 様 応募者自署 住 所 砥部町○○××番地 氏 名 ○○ ○○ 砥部町農業委員の候補者として、次のとおり応募します。 フリガナ 氏 名 トベ タロウ 性別 砥部 太郎 男・女 生 昭和 年 月 日（年齢） ○○年○○月○○日生（○○歳） 〒７９１－○○○○ 住 所 伊予郡砥部町○○××番地 （℡０８９－９××－○○○○） 昭和○○年○月 職 業 農 業 砥部町○○で就農 平成○○年○月から平成○○年○月まで○○農協○○部会長 平成○○年○月から砥部町農業委員在任中 経 歴 水稲 ○○ａ 温州ミカン ○○ａ、デコポン ○○ａ 露地野菜（キャベツ、ナス、ピーマン 農業経営の 合計経営面積 他） ○○ａ ○○○ａ 状況 認定農業者に該当するか否か 応募の理由 ☑該当 併せて、農地利用最適化推進委員に応募又 □該当 □非該当 は推薦を受けているか否か ☑非該当 これまでの農業への取組や現状などを踏まえて、応募理由を記入して下さい。 ・提出された応募届出書は、返却しません。 ・応募届出書に記載された内容は、砥部町農業委員会の委員の選任に関する規則第６条の規定により公表しま す。
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