記 入 例 様式第1号(第4条関係) 砥部町農業委員 推薦届出書(農業者用) 平成29年○月○○日 砥部町長 様 砥部町農業委員の候補者として、次の者を推薦します。 1.候補者(推薦を受ける者) フリガナ 氏 名 トベ タロウ 性別 砥部 太郎 男・女 生 昭和 年 月 日(年齢) ○○年○○月○○日生(○○歳) 〒791-○○○○ 住 所 伊予郡砥部町○○××番地 (℡089-9××-○○○○) 昭和○○年○月 経 歴 職 業 農 業 砥部町○○で就農 平成○○年○月から平成○○年○月まで○○農協○○部会長 平成○○年○月から砥部町農業委員在任中 水稲 ○○a 農業経営の 温州ミカン ○○a、デコポン 状況 露地野菜(キャベツ、ナス、ピーマン 合計経営面積 ○○a 他) ○○a ○○○a 認定農業者に該当するか否か ☑該当 併せて、農地利用最適化推進委員に応募又 □該当 □非該当 は推薦を受けているか否か ☑非該当 私は、農業委員の候補者として推薦を受けることに同意します。 平成29年○月○○日 (候補者記入欄)自 署 ○○ ○○ 2.推薦者(推薦をする者) フリガナ ○○ ○○ 氏名(代表者) ○○ ○○ フリガナ ○○ ○○ 氏 名 ○○ ○○ フリガナ ○○ ○○ 氏 ○○ ○○ 名 推薦の理由 住 ㊞ ㊞ ㊞ 所 性別 年齢 職 業 男・女 ○○歳 農 業 砥部町○○××番地 男・女 ○○歳 農 業 砥部町○○××番地 男・女 ○○歳 農 業 砥部町○○××番地 (℡089-9XX-0000) これまでの功績や人柄などから、なぜ推薦を受ける人を選んだのか理由を記入して下さい。 ・提出された推薦届出書は、返却しません。 ・推薦届出書に記載された内容は、砥部町農業委員会の委員の選任に関する規則第6条の規定により公表しま す。
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