記 入 例 様式第１号（第５条関係） 砥部町農地利用最適化推進委員 推薦届出書（農業者用） 平成２９年○月○○日 砥部町農業委員会長 様 砥部町農地利用最適化推進委員の候補者として、次の者を推薦します。 １．候補者（推薦を受ける者） フリガナ 氏 名 トベ タロウ 性別 砥部 太郎 男・女 生 昭和 年 月 日（年齢） ○○年○○月○○日生（○○歳） 〒７９１－○○○○ 住 所 伊予郡砥部町○○××番地 （℡０８９－９××－○○○○） 昭和○○年○月 経 歴 砥部町○○で就農 職 業 農 業 希望する地域・区域 平成○○年○月から平成○○年○月まで○○農協○○部会長 平成○○年○月から砥部町農業委員在任中 水稲 ○○・×× ○○ａ 農業経営の 温州ミカン ○○ａ、デコポン 状況 露地野菜（キャベツ、ナス、ピーマン 合計経営面積 ○○ａ 他） ○○ａ ○○○ａ □該当 併せて、農業委員に応募又は推薦を受けているか否か ☑非該当 私は、農地利用最適化推進委員の候補者として推薦を受けることに同意します。 平成２９年○月○○日 （候補者記入欄）自 署 ○○ ○○ ２．推薦者（推薦をする者） フリガナ ○○ ○○ 氏名（代表者） ○○ ○○ フリガナ ○○ ○○ 氏 名 ○○ ○○ フリガナ ○○ ○○ 氏 ○○ ○○ 名 推薦の理由 住 ㊞ ㊞ ㊞ 所 性別 年齢 職 業 男・女 ○○歳 農 業 砥部町○○××番地 男・女 ○○歳 農 業 砥部町○○××番地 男・女 ○○歳 農 業 砥部町○○××番地 (℡089-9XX-0000) これまでの功績や人柄などから、なぜ推薦を受ける人を選んだのか理由を記入して下さい。 ・提出された推薦届出書は、返却しません。 ・推薦届出書に記載された内容は、砥部町農業委員会の農地利用最適化推進委員の委嘱に関する規則第７条の 規定により公表します。
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