記 様式第３号（第５条関係） 入 例 砥部町農地利用最適化推進委員 応募届出書 平成２９年○月○○日 砥部町農業委員会長 様 応募者自署 住 所 砥部町○○××番地 氏 名 ○○ ○○ 砥部町農地利用最適化推進委員の候補者として、次のとおり応募します。 フリガナ 氏 名 トベ タロウ 性別 砥部 太郎 男・女 生 昭和 年 月 日（年齢） ○○年○○月○○日生（○○歳） 〒７９１－○○○○ 住 所 伊予郡砥部町○○××番地 （℡０８９－９××－○○○○） 昭和○○年○月 砥部町○○で就農 職 業 農 業 希望する地域・区域 平成○○年○月から平成○○年○月まで○○農協○○部会長 平成○○年○月から砥部町農業委員在任中 経 歴 ○○・×× 水稲 ○○ａ 温州ミカン ○○ａ、デコポン 農業経営の 状況 ○○ａ 露地野菜（キャベツ、ナス、ピーマン 合計経営面積 ○○○ａ 併せて、農業委員に応募又は推薦を受けているか否か 応募の理由 他） ○○ａ □該当 ☑非該当 これまでの農業への取組や現状などを踏まえて、応募理由を記入して下さい。 ・提出された応募届出書は、返却しません。 ・応募届出書に記載された内容は、砥部町農業委員会の農地利用最適化推進委員の委嘱に関する規則第７条の 規定により公表します。
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