見本 委 任 状 （代理人） 住 所 氏 名 仙台市青葉区国分町３－７－１ 仙台 太郎 私は，上記の者を代理人と定め，次の権限を委任します。 （例）印鑑登録の申請 委任事項 平成○年×月△日 （委任者） 住 所 氏 名 仙台市泉区泉中央２－１－１ 泉 太郎 登録印 ワープロ等で作成する場合でも，署名は本人が自署して ください。自署以外の場合は押印してください。 注意事項 ※委任状は，申請書１枚につき１枚用意してください。 例）印鑑登録証や登録印の紛失により新たに印鑑登録を行う場合，登録印を改印す る場合は，現在の登録印を廃止し，新たに印鑑登録を行う必要があります。 この場合には，「印鑑登録廃止の申請」の委任状も必要となります。
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