様式第３号（第５条関係）
年
嘉麻市長
月
日
様
申請者
住所
氏名
誓
約
印
○
書
私は、嘉麻市転入者等住まい応援交付金の交付申請にあたり、下記のこと
を遵守・履行し、不正に交付金を受給しないことを誓約いたします。
万一違反した場合は、不正に受給した交付金の全部又は一部を指定された
期日までに返還することを併せて誓約いたします。
記
１
交付金の交付決定の日から５年を超えて、現在の住所地に住民登録を行
い当該住所地を生活の本拠地とすること。
２
市に提出する書類の記載内容や交付金の受給資格に偽りがないこと。
３
万一交付決定の日から５年以内に交付金の対象となる住宅を取り壊し、
貸与し、若しくは売却した場合又は世帯の構成員全員が転出若しくは転居
した場合は、交付金の全部又は一部を直ちに返還すること。

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