論 文 タ イ ト ル ： 市 中 感 染 型 メ チ シ リン 耐 性 黄 色 ブ ド ウ 球菌 に よ る 壊 死 性 肺 炎の 1 例 著者名 小 高 倫生 1 , 新 妻 久 美 子 1 ,山 岸 亨 1 , 黒 瀬 嘉幸 1 ,中 野 千裕 1 ,松 瀬 厚 人 1 所 属 ： 1 東 邦 大 学 医 療 セ ン タ ー 大 橋病 院 呼 吸 器 内 科 1 要旨 症 例 は 78 歳 の 男 性 で 発 熱 と 全 身 倦怠 感 を 主 訴 に 来 院 し， 入 院 時 の 胸 部 X 線 写 真 ， 胸 部 CT 検 査 で 空 洞 を 伴 う 浸 潤 影 を 認 め， 喀 痰 培 養 検 査， 血 液 培 養 検 査 から MRSA が 検 出 さ れ た ．本 症 例 は 従 来 から 認 め ら れ て い た MRSA 感 染 症の リ ス ク 因 子 を 認め ず ，CA-MRSA に よ る 壊 死 性 肺 炎 と 診 断 し た．本 症 例 は 欧 米 諸 国 に お ける CA-MRSA と 異 な り ,白 血 球 破 壊 毒 素 の 一 種 で ある PVL は 検 出 さ れ ず ，治 療 に よ り 炎 症 反応 は 改 善 傾 向 を 認 め た が ， 肺 障 害の 進 行 を 認 め 死 亡 した ． 2 キ ー ワ ー ド ：市 中 感 染 型 MRSA， 壊 死 性 肺 炎 ， PVL community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus，Necrotizing pneumonia, Panton-Valentine leucocidin. 短 縮 タ イ ト ル ： CA-MRSA 肺 炎 の 1 例 3
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