市中 肺 炎 , 医 療・ 介 護関 連 肺炎 に おけ る 入 院 時鼻 腔 MRSA培 養 検 査 の意 義 豆 鞘 伸昭 a) 冨岡 洋 海 a) 俣 木 陽 子 b) 山下 修 司 a) 金 子正 博 a) 神 戸 市立 医 療セ ン タ ー西 市 民 病 院 呼 吸 器内 科 a) 同 看護 部 b) 1 要旨 当 院 救 急 病 棟 に 入 院 し た の べ 730例 の 肺 炎 症 例 に 対 し , 入 院 時 鼻 腔 MRS A培 養 検 査 を 行 っ た . 培 養 陽 性 例 は 91例 (12.5%)で , 陽 性 率 は 市 中 肺 炎 で 4.8%(13例 ), 医 療 ・ 介 護 関 連肺 炎 (NHCAP)で 17.0%(78例 )と, NHCAPで有 意 に 高 く (p<0.01), NHCAPに お い て は , 陽 性 例 で 胃 瘻 の 割 合 , 肺 炎 重 症 度 , 初 回 治 療 失 敗 率 が 有 意 に 高 く , 陰 性 例 に MRSA肺 炎 臨 床 診 断 例 は 認 め な か っ た . 喀 痰 検 査 が 困 難 な NHCAPに お い て , 本 検 査 は 治 療 指 針 の 一 つと な る可 能 性が 考 えら れ た . 2 キ ー ワー ド MRSA, 市中 肺 炎 , 医療 ・ 介護 関 連肺 炎 , activeサ ーベ イ ラン ス MRSA, community-acquired pneumonia, nursing and healthcare-associated pneumonia, active surveillance 短 縮 タイ ト ル ：CAP,NHCAPでの 鼻 腔MRSA検 査 3
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