委 任 状 西三河都市計画事業刈谷野田北部土地区画整理事業 施行者 刈 谷 市 代表者 刈 谷 市 長 竹 中 良 則 代理人 住 所 氏 名 私 は 、上 記 の 者 に 保 留 地 予 定 地 の 抽 選 参 加 申 込 み に 関 す る 一 切 の 権 限 を 委 任 し ます。 平成 年 月 日 住 所 氏 名 印 年 月 日生
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