第 3 号様式（第 20 条関係） 保留地買受け申込書 保留地の場所 地 第 積 街区 第 約 号地 平方メートル 上記の保留地を買い受けたいので申し込みます。 平成 年 月 日 （あて先） 日野都市計画事業 土地区画整理事業 施行者 日野市 代表者 日野市長 大坪 冬彦 住所 買受人申込者 氏名 電話 印 － － ＜特記事項＞
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