様式第１号 加古川市日光山墓園一般墓地使用許可申請書 平成 加古川市長 年 月 日 様 申請者 本 籍 〒 住 － 所 ふりがな 氏 名 電 話 － ー 次のとおり一般墓地を使用したいので許可くださるよう申請します。 位 置 面 積 申 請 の 理 由 添 付 書 類 誓約書提出日 第 けやき 区 ４ 号 平方メートル 1 現在、遺骨を持っているため。 2 改葬のため。 3 将来に備えるため。 1 住民票の写し（本籍が記載された世帯全員のもの）又は外国人登録 済証明書 平成 年 月 日 永 代 使 用 料 円 納付年月日 平成 年 月 日 永 代 管 理 料 円 納付年月日 平成 年 月 日 日 使用許可番号 第 使用許可年月日 備 平成 年 考 月 受 付 印 ※1．申請の理由及び面積欄は、該当するものを○で囲んでください。 2．太枠内は、記入しないでください。 号 受 付 番 号
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