様式第１号（第５条関係） 農地利用最適化推進委員推薦申込書（個人用） １．推薦者（推薦する者） ふりがな 推薦者 氏 名 住 所 (代表者) 性 男・女 年 別 齢 〒 伊方町 電話 ふりがな 推薦者 氏 名 住 所 推薦者 推 薦 理 由 名 住 所 （ ） － 性 男・女 年 別 齢 歳 職 業 性 男・女 年 別 齢 歳 職 業 伊方町 ふりがな 氏 職 業 歳 伊方町 推薦 する 区域 ２．被推薦者（推薦される者） ふりがな 氏 性 男・女 別 名 年 生年月日 月 （ 〒 住 所 伊方町 職業 電話（ 経 ） － 歴 農業経営の 状況 経営形態 専 耕作面積 業 ・ 兼 自作地 業 ・ 自家消費 ㎡ ・ 借地 ㎡ 主な作目 農業委員への応募又は推薦を受けているか 否か □ 応募又は推薦を受けている □ 応募又は推薦を受けていない 伊方町農業委員会 会長 様 私は、前記２の者を伊方町農地利用最適化推進委員として推薦します。 年 月 日 推薦者代表氏名（自署） 印 ○ 伊方町農業委員会 会長 様 私は、伊方町農地利用最適化推進委員の推薦を受けることに同意します。 年 被推薦者氏名（自署） 月 日 印 ○ 日 歳）
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