様式第２号（第５条関係）
農地利用最適化推進委員推薦申込書（団体用）
１．推薦者（推薦する法人又は団体）
ふ
り
が
な
組織の名 称
代表者又は
管理人の氏名
主たる事務所 〒
の所在地
電話
（
）
－
活動の主たる
目的
人数
構
成
員
構成員の資格・要件等
人
推薦
する
推 薦 理 由
区域
２．被推薦者（推薦される者）
ふりがな
氏
性 男・女
別
名
年
生年月日
月
（
〒
住
所
伊方町
職業
電話（
経
）
－
歴
農業経営の
状況
経営形態
専
耕作面積
業 ・ 兼
自作地
業 ・ 自家消費
㎡ ・ 借地
㎡
主な作目
農業委員への応募又は推薦を受けているか
否か
□
応募又は推薦を受けている
□
応募又は推薦を受けていない
伊方町農業委員会 会長 様
私は、前記２の者を伊方町農地利用最適化推進委員として推薦します。
年
月
日
推薦者 組織名
代表者氏名
印
○
伊方町農業委員会 会長 様
私は、伊方町農地利用最適化推進委員の推薦を受けることに同意します。
年
被推薦者氏名（自署）
月
日
印
○
日
歳）