薬事情報センターに寄せられた県民・医療従事者からの相談事例（2016 年９月）【相互使用】 Q：サインバルタＴＭとアモキサンＴＭを服用中。サプリメントのチロシンを摂取しても良いか？（県民） A：チロシンは、ドパミンやノルアドレナリンの前駆物質である。併用により心血管作用（血圧上昇等）が起こる可能性があるため、摂取は避ける。 Q：クレストールＴＭ、アムロジピン、エクメットＴＭを服用中の患者。クラビットＴＭ、ボルタレンＴＭとの相互作用は？（歯科医師） A：服用中の薬剤との相互作用は問題ないが、クラビットＴＭとボルタレンＴＭは、けいれん誘発の可能性があり併用注意。 Q：グリメピリド、プラバスタチン、エパロースＴＭ、ヨーデルＴＭＳ、メマリーＴＭ、アリセプトＴＭを服用中の患者。フロモックスＴＭ、ロキソニンＴＭとの相互作用は（歯科医師） A：グリメピリドとロキソニンＴＭは、血糖降下作用増強の可能性があり併用注意。エパロースＴＭとロキソニンＴＭの併用は、出血傾向に注意する。アリセプトＴＭとロキソニンＴＭは、消化性潰瘍を起こす可能性があり併用注意。 Q：ネキシウムＴＭ、ラロキシフェンＴＭ、ドルナーＴＭ、牛車腎気丸、ラシックスＴＭを服用中の患者。フロモックスＴＭ、ロキソニンＴＭとの相互作用は？（歯科医師） A：ラシックスＴＭとロキソニンＴＭは、利尿作用低下の可能性があり併用注意。ドルナーＴＭとロキソニンＴＭは、出血傾向を助長する可能性があり併用注意。 Q：スピロノラクトン、カルベジロール、エナラプリル、ラニラピッドＴＭ、サインバルタＴＭ、ワーファリンＴＭ、グッドミンＴＭ、センナリドＴＭ、ルプラックＴＭを服用中の患者。フロモックスＴＭ、ロキソニンＴＭまたはカロナールＴＭとの相互作用は？（歯科医師） A：スピロノラクトンまたはルプラックＴＭとロキソニンＴＭは、利尿効果減弱、腎機能悪化の可能性があり併用注意。エナラプリルとロキソニンＴＭは、降圧効果減弱、腎機能悪化の可能性があり併用注意。ラニラピッドＴＭとロキソニンＴＭは、ラニラピッドＴＭの効果減弱、腎機能悪化の可能性があり併用注意。ワーファリンＴＭとロキソニンＴＭまたはカロナールＴＭは、出血増強の可能性があり併用注意。ワーファリンＴＭと抗生物質は、抗生物質が腸内細菌に影響を及ぼしビタミンＫの産生を抑制し、ワーファリンＴＭの効果を増強する可能性があり併用注意。ロキソニンＴＭよりカロナールＴＭの使用が良いが、出血傾向に注意する。【適正使用】 Q：ロコアＴＭテープを両膝に使用中。頭痛時に、痛み止めを飲んでも良いか？（県民） A：ロコアＴＭテープ使用中は鎮痛薬の服用を避ける。ロコアＴＭテープ使用中に鎮痛薬服用が必要かどうかは医師が判断し、必要最小限で注意しながらの服用となる。 Q：昨晩からハルシオンＴＭを飲み始めたが、今朝、めまいやふらつきがある。一般用医薬品の「ミドンＴＭ錠」を飲んでよいか？（県民） A：「ミドンＴＭ錠」は乗り物酔い止めで、今回の症状には使用しない。ハルシオンＴＭを処方してもらった医師に相談する【副作用防止】 Q：加味消遥散を服用中。血圧は問題ないが、体重が１kg 増えた。ずっと飲んでいて大丈夫か？（県民） A：加味消遥散の成分の甘草は、血圧上昇、浮腫、体重増加などが起こる可能性がある。さらに体重増加やむくみ等が現れた場合は、医師へ伝える。【妊婦・授乳婦】 Q：首や目の周囲の痒みにロコイドＴＭクリームとプレドニゾロン眼軟膏を以前に処方された。妊娠を希望している。同じ症状だが、残薬を塗布してよいか？（県民） A：同じ症状でも自己判断での残薬の使用は勧められない。再受受診する。 Q：妊娠７ヶ月。咳・鼻水がひどい。小青竜湯、セフカペンピボキシル、ＳＰトローチを服用しても良いか？（県民） A：小青竜湯に含まれる半夏と五味子は、妊婦には慎重投与、有益性投与である。