薬事情報センターに寄せられた県民・医療従事者からの相談事例 (2016 年 11 月) 【相互作用】 Q:リマプロストアルファデクス、メチコバールTM、リリカTM服用中の患者。フロモックスTM、ロ キソニンTMまたはカロナールTMとの相互作用は?(歯科医師) A:リマプロストアルファデクスとロキソニンTMの併用は、出血傾向に注意する。カロナールTMの 方が影響少ない。 Q:メインテートTM、タケキャブTM、ビオスリーTM、エリキュースTM、アムロジンTM、メルカゾ ールTMを服用中の患者。 1)処方医より歯科治療時は注意するように言われた薬があるとのこと。どの薬か? 2)フロモックスTMとロキソニンTMとの相互作用は? (歯科医師) A:1)エリキュースTMは抗凝固薬であり、抜歯などの場合に出血に注意が必要である。 2)タケキャブTMを消化性潰瘍で服用中の場合、ロキソニンTMは禁忌。 ロキソニンTMとメインテートTMは、降圧効果減弱の可能性があり併用注意。 ロキソニンTMとエリキュースTMは、抗凝固作用が増強し、出血増強の可能性があり併用注 意。 Q:エチゾラム、ゾニサミド、イーケプラTM、リスペリドン、メコバラミンを服用中の患者。以下 の薬剤との相互作用は? (抗菌薬)トミロンTMまたはオゼックスTMまたはアジスロマイシン (鎮痛薬)ボルタレンTMまたはロキソニンTMまたはカロナールTM (歯科医師) A:(抗菌薬)リスペリドンとアジスロマイシンは、リスペリドンの血中濃度の上昇の可能性があ り併用注意。また、服用薬より患者にはてんかんの疾患があり、オゼックスTMはて んかん等の痙攣性疾患の患者には慎重投与。 (鎮痛薬)オゼックスTMとボルタレンTMまたはロキソニンTMで、けいれん誘発の可能性があ り併用注意。 【適正使用】 Q:一般用医薬品の新ビオフェルミンTMSを飲んでいる。1回3錠1日3回と書いてある通りに飲 んでいるが、あまり効果がない。どれくらいまで増やせるか?(県民) A:指示通りの量を1ヶ月位服用しても症状が良くならないときは、増量せずに受診する。 Q:一般用医薬品のブスコパンTMA錠を 3 時間くらい前に飲んだが、1時間後に嘔吐した。まだ胃 の痛みがあるが、追加して飲んでよいか?(県民) A:服用間隔は4時間以上あける。嘔吐や激しい痛みが続く場合や、1日3回を限度として 5〜6 回 服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し受診する。 【妊婦・授乳婦】 Q:3ヶ月児に授乳中。マイコプラズマ肺炎でオゼックスTMを5日間処方された。医師に授乳中で あることは伝えたが、ネットで「授乳は避ける」となっている。飲んで授乳して大丈夫か? (県民) A:ヒトでの乳汁中移行に関するデータない。乳児への影響を最小限にするには、授乳の直前か直 後にオゼックスTMを服用する。妊娠と薬情報センターでは、「ママのためのお薬情報」で、同 系統の抗菌薬(タリビッドTM等)では安全に使用できる薬剤と評価している。医師の指示通り に服用する。
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