平成 28 年 9 月 15 日発行兵庫県感染症発生動向調査週報(速報) 平成 28 年第 36 週（9 月 5 日～9 月 11 日）兵庫県感染症情報センタ－（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター） Hyogo Infectious Diseases Weekly Report 全国の情報は国立感染症研究所感染症疫学センタ－ホ－ムペ－ジにてご覧ください。 http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 全数把握感染症（すべての医療機関から報告を求める感染症です）麻しん今週、尼崎市から 11 名の報告があり、今年の県内梅毒今週 6 名の報告があり、今年の累積患者数は 112 の累積患者数は 21 名となりました。年齢階級別では、名となり、昨年同時期の 2 倍以上となっています。 10 歳未満 9 名、10 歳代 5 名、20 歳代と 30 歳代各 3 その内訳は、男性 90 名、女性 22 名で、年齢階級別名、40 歳代 1 名となっています。では、男性は 30 歳代 27%、50 歳代 22％の順で多く、麻しんの初期症状は発熱と咳、咽頭痛、鼻水、眼球結膜の充血、目やに等のカタル症状です。これらの症状が数日続いたあと、発疹が出始めます。麻しんウイルスは極めて感染力が強く、約 10～12 女性は 20 歳代が 55％を占めています。病型別では、先天梅毒が 1 名、早期顕症梅毒のⅠ 期が 52 名、Ⅱ期が 33 名、晩期顕症梅毒が 4 名、無症状病原体保有者が 22 名となっています。日の潜伏期間を経て発症します。麻しんが疑われる感染原因として、性的接触（異性間 74 名、同性間場合は外出を控え、医療機関に事前に連絡してから 4 名、不明 22 名）が計 100 名から報告され、感染地受診してください。感染予防対策として、麻しん含域は、国内が 109 名、国外が 1 名、不明が 2 名でし有ワクチンの接種が重要です。た。麻しんの累積患者数（県内） 25 平成25年 20 100 平成26年平成27年 15 梅毒の累積患者数（県内） 120 平成24年 80 平成28年人平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年人 60 10 40 5 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 1 類感染症 2 類感染症 3 類感染症 4 類感染症 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週報告はありません。結核３４名（神戸市 15 名、尼崎市 5 名、姫路市 4 名、伊丹保健所管内 1 名、宝塚保健所管内 5 名、明石保健所管内 1 名、加古川保健所管内 1 名、龍野保健所管内 1 名、洲本保健所管内 1 名）腸管出血性大腸菌感染症２名（有症者 2 名、うち HUS 0 名）（①芦屋保健所管内；O121 VT2；女性 10 歳代、②芦屋保健所管内；O157 VT1VT2；男性 60 歳代）（累積報告数 108 名；有症者 70 名、うち HUS 0 名）日本紅斑熱２名（①伊丹保健所管内；男性 60 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：ダニからの感染、②洲本保健所管内；男性 60 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：動物・蚊・昆虫等からの感染）レジオネラ症１名（加東保健所管内；肺炎型；男性 70 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）平成 28 年 9 月 15 日発行 5 類感染症カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症２名（①神戸市；男性 60 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：医療器具関連感染、②姫路市；女性 60 歳代；Enterobacter aerogenes；感染地域：兵庫県；感染経路：以前からの保菌（皮膚））急性脳炎１名（姫路市；単純ヘルペスウイルス；男性 50 歳代；感染地域：国内；感染経路：接触感染）劇症型溶血性レンサ球菌感染症１名（神戸市；女性 70 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）侵襲性髄膜炎菌感染症１名（神戸市；男性 50 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）侵襲性肺炎球菌感染症２名（神戸市；男性 1 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）梅毒６名（①神戸市；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触、②神戸市；無症状病原体保有者；男性 40 歳代；感染地域：国内；感染経路：異性間性的接触、③神戸市；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 30 歳代；感染地域：国内；感染経路：異性間性的接触、④尼崎市；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 40 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触、⑤姫路市；早期顕症梅毒Ⅱ期；男性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触、⑥姫路市；早期顕症梅毒Ⅱ期；女性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：性的接触）麻しん１１名（①尼崎市；検査診断例；女性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴：1 回目不明、2 回目無、②尼崎市；修飾麻しん（検査診断例）；女性１歳；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無、③尼崎市；修飾麻しん（検査診断例）；女性 3 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無、④尼崎市；検査診断例；女性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明；ワクチン接種歴：不明、⑤尼崎市；検査診断例；女性 10 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目有、⑥尼崎市；臨床診断例；男性 1 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：不明；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無、⑦尼崎市；検査診断例；男性 2 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無、⑧尼崎市；修飾麻しん（検査診断例）；男性 20 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴： 1 回目有、2 回目有、⑨尼崎市；検査診断例；男性 3 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無、⑩尼崎市；検査診断例；女性 3 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：不明；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無、⑪尼崎市；検査診断例；女性１歳；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核感染；ワクチン接種歴：1 回目有、2 回目無）平成 28 年 35 週までに診断されたものの報告遅れ結核３名アメーバ赤痢梅毒２名１名検査情報（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター）日本紅斑熱患者 1 名（男性 60 歳代, 9/6 刺し口の痂皮採取）から日本紅斑熱リケッチアの遺伝子を検出しました。平成 28 年 9 月 15 日発行定点把握感染症（指定された医療機関から報告を求める感染症です）流行性耳下腺炎マイコプラズマ肺炎定点あたり患者数は今週 1.41 人（先週 1.36 人）と定点あたり患者数は今週 0.91 人（先週 1.29 人）とわずかに増加しました。地域的には、姫路市、伊丹、減少しました。地域的には、加古川保健所管内の基加東、豊岡の 4 保健所管内で、定点あたり患者数が 2 幹定点（300 床以上の病院）から、直近 5 週間に 35 人以上となっています。人の患者が報告されています。直近 5 週間の患者 852 人の年齢分布は、5 歳 20%、直近 5 週間の患者 66 人の年齢分布は、1～4 歳 6 歳 15%、4 歳 13%の順で、3～8 歳が全体の 75%を 39%、5～9 歳 29%、10～14 歳 20%の順で、20 歳未占めています。満が全体の 89%を占めています。流行性耳下腺炎は、ムンプスウイルスによる感染マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマの飛症で、痛みを伴う急性の唾液腺腫脹が特徴です。発沫感染によって生じる肺炎で、頑固で長期にわたる症前後 1～2 週間は唾液にウイルスが排出されるた咳が特徴です。予防対策として、患者との濃厚な接め、感染を起こしやすくなります。予防対策として、触を避け、手洗い、うがいなどを励行することが重ムンプスワクチンの接種が有効です。要です。マイコプラズマ肺炎の定点あたり患者発生状況（県内）流行性耳下腺炎の定点あたり患者発生状況(県内) 2.5 平成22年平成24年平成26年平成28年 2 2 平成23年平成25年平成27年平成24年平成25年平成26年 1.5 平成27年平成28年 1.5 人 1 人 1 0.5 0.5 0 0 1 4 1 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週定点あたり患者数の上位 10 位の疾病疾病名定点あたり患者数今週増減疾病名先週定点あたり患者数今週増減先週 1位感染性胃腸炎 4.80 5.41 －0.61 6位咽頭結膜熱 0.63 0.70 －0.07 2位流行性耳下腺炎 1.41 1.36 ＋0.05 7位流行性角結膜炎 0.57 0.34 ＋0.23 3位 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 0.96 0.70 ＋0.26 8位突発性発しん 0.46 0.45 ＋0.01 4位ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ肺炎 0.91 1.29 －0.38 9位ヘルパンギ－ナ 0.41 0.58 －0.17 5位 RS ウイルス感染症 0.67 0.48 ＋0.19 10 位水痘 0.29 0.32 －0.03 平成 28 年 9 月 15 日発行目で見る動向（県内） 3.5 Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点あたり患者発生状況（県内） 4 平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年 3 2.5 人 RSウイルス感染症の定点あたり患者発生状況（県内） 2 平成24年 3.5 平成25年 3 平成26年平成27年 2.5 人 1.5 平成28年 2 1.5 1 1 0.5 0.5 0 0 1 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週腸管出血性大腸菌感染症の週別患者数（県内）咽頭結膜熱の定点あたり患者発生状況（県内） 25 平成24年 20 平成26年平成26年平成27年平成27年人平成24年平成25年平成25年平成28年 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 1.5 1 4 人 15 平成28年 10 0.5 5 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週週加東保健所管内で、定点あたり患者数が警報レベル今週 2 名の報告があり、今年の累積患者数は 108 名開始基準値である 3 人以上となっています。となりました。この週報は兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センタ－ホ－ムペ－ジ http://www.hyogo-iphes.jp/ にも掲載しています。また、http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html から国立感染症研究所感染症疫学センタ－の週報（IDWR）がダウンロ－ドできます。