状
任
委
平成
下
関
市
長
(委任者)住
年
月
日
殿
所
日Ｐ
ｒＦ
氏
名
電話番号
(
)
一
私は、下記の者を代理人と定め、以下のとお り権限を委任 します。
記
(受任者)住
所
日Ｆ
ビＦ
氏
名
電話番号
(
)
一
委任事項
平成
年
月
日に公売参加申 し込み を開始 したインターネッ ト公売に関する
次の権限
1
公売の手続 に関する一切の権限
2
公売保証金の納付及び返還に係る受領の権限
3
入札等に関する一切の権限
4
代金納付 に関する一切の権限
5
上記 1か ら4ま でに附帯する一切の権限
( 注) ア
イ
委任状 に使用する印鑑は、個人の場合は実印、法人の場合は代表者印 です。
委任状には、必ず上記 の 印鑑 を押印 して くだ さい。
ウ 委任者 が法人の場合は、氏名又は名称欄に法人名 ・代表者の資格及び代表者名を
必ず併記 して くだ さい。
工
委任者 ・受任者 ( 代理人) 双 方 の 印鑑証明書 を併 せて提 出 して くだ さい。

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