「旧大木道具店」改修活用事業者共同企業体申請委任状

【様式３】
「旧大木道具店」改修活用事業者共同企業体申請委任状
平成
年
月
日
坂井市長 ○○○○ 様
応募団体名
（受任者）共同企業体の代表団体
所
在
地
商号・名称
代表者名
㊞
（委任者）共同企業体の構成団体
所
在
地
商号・名称
代表者名
㊞
（委任者）共同企業体の構成団体
所
在
地
商号・名称
代表者名
㊞
「旧大木道具店」改修活用事業者申請にあたり、募集要項に基づき、共同企業体を結成し、
申請における下記事項に関する権限を上記代表団体に委任して申請します。
また、当グループの「旧大木道具店」改修活用事業者申請に伴う責務について、連帯して
責任を負います。
委任事項
１「旧大木道具店」改修活用事業者申請に関すること
２「旧大木道具店」改修活用事業者申請の辞退に関すること
※構成団体が３者を上回る場合は、この様式に準じて作成してください。

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