様式第8号(第10条関係)
農業集落排水施設使用者変更届
年
南国市長
月
日
様
届出者 住所
氏名
印
電話
下記のとおり集落排水施設の使用者に変更があったので，南国市農業集落排水施設の
設置及び管理に関する条例施行規則第10条第2項の規定により届け出ます。
設
変
置
更
場
年
月
所 南国市
日
年
使用目的
新
使
用
者
住
氏
月
日
住居・官公署・学校・営業
その他(
所
名
印 電話
使用人員
者
住所
氏名
排水設備設置義務者
住所
氏名
旧
異
使
動
用
理
住所
氏名
給 水 装置 使 用者
住所
氏名
水 道 使用 者 番号
第
長
人(うち通勤者
人)
印 電話
由
給 水 装置 所 有者
局
)
次
号
長
排水設備番号
係
長
第
号
係

開始・休止・廃止・再開

第3号様式(第7条関係) 排水設備等の新設等工事完了届出書 平成 年 月

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下水道使用(開始・休止・廃止)届書

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