印新生児産褥2日バリアンス( 有・無）バリアンスとはクリニカルパス

母性看護学実習記録用紙　クリニカルパス(自然分娩)③
学籍番号
＊達成もしくは実施したら□をチェックし、データは記入する。
月　日（　）
月日
産褥２日
新生児
１．褥婦の子宮収縮が良好である。
体温
２．褥婦が乳房の手当てがわかる。
達成目標
（アウトカム）
呼吸
３．活動と休息のコントロールができる。
心拍数
４．新生児の世話（おむつ交換・抱っこ）ができる。
５．新生児が低体温にならない。
安静度
清潔
食事
排泄
処置
体温
脈拍
血圧
ミノルタ値/ビリルビン値
産科食
子宮底の高さ
便の回数
治療食
子宮底の硬さ
便の性状
歩行後制限なし
シャワー浴
排尿　回
観察
排便　回
膣処置
裂傷なし
鎮痛剤
内服
体重
前日比（ｇ）
抗生物質
育児指導
乳房管理
説明
集団指導
褥婦の状態
体重減少率％
黄染の程度
悪露
後陣痛
創痛
創の状態
脱肛
乳房緊満
授乳回数(ミルク)
乳首の状態
授乳量(ミルク)
乳管開通
吐気
便の色
尿の回数
尿の色
授乳回数(母乳)
授乳量(母乳)
母乳分泌
嘔吐
ポジショニング
臍帯の状態
ラッチオン
皮膚落屑
搾乳状況
発赤・発疹部位
新生児の状態
＜母子の状態から考える援助の方向性＞
バリアンス(　有　・　無　）　バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された基準から逸脱することをいう。
印

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