印 バリアンス( 有 ・ 無 ) バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された

母性看護学実習記録用紙 クリニカルパス(帝王切開)③ 学籍番号
*達成もしくは実施できたら□をチェックしデータを記入する。
月 日 ( )
月日
術後2日
達成目標
(アウトカム)
新生児
1.褥婦の子宮収縮が良好である。
体温
2.褥婦の痛みが自制内であり、育児行動ができる。
呼吸
3.児の授乳ができる。
心拍数
4.新生児が低体温にならない。
安静
輸液量・内容
内服薬
清潔
初回歩行までベット安静
血圧
前日比(g)
歩行後制限なし
脈拍
体重減少率%
輸液
体温
ミノルタ値
ビリルビン値
抗生剤
呼吸
㻿㼜㻻㻞
子宮底の高さ
便の回数
子宮底の硬さ
便の性状
鎮痛薬
清拭
説明
流血
便の色
悪露
尿の回数
尿の色
創痛
授乳回数(母乳)
産科食
創状態
授乳量(母乳)
治療食
嘔気嘔吐
授乳回数(ミルク)
頭痛
授乳量(ミルク)
吐気
バルンカテーテル
排泄
黄染の程度
後陣痛
観察
O-G食
食事
体重
抜去時間
乳房緊満
初回排尿
乳首の状態
嘔吐
排尿回数:
乳管開通
臍帯の状態
排便回数:
母乳分泌
皮膚落屑
育児指導
ポジショニング
発赤・発疹部位
ラッチオン
集団指導
褥婦の状態
新生児の状態
<母子の状態から考える援助の方向性>
バリアンス( 有 ・ 無 ) バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された基準から逸脱することをいう。
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