食事 印 バリアンス( 有 ・ 無 ) バリアンスとはクリニカルパスにおいて示

母性看護学実習記録用紙 クリニカルパス(帝王切開)① 学籍番号
*達成もしくは実施できたら□をチェックしデータを記入する。
月 日 ( )
当日手術後
月日
達成目標
(アウトカム)
安静
1.母子ともに全身状態が安定している。
体温
2.褥婦の子宮収縮が良好である。
呼吸
3.出血量が500ml以下(羊水量を除く)である。
異常呼吸の有無
4.新生児が子宮外環境に適応する
酸素投与・吸引
床上安静
血圧
心拍数
輸液
脈拍
体重
抗生剤
輸液内容・量
子宮収縮剤
抗凝固剤
疼痛時
観察
嘔吐時
内服薬
バルンカテーテル
排泄
食事
処置
新生児
体温
ミノルタ値
呼吸
㻿㼜㻻㻞
ビリルビン値
子宮底の高さ
便の回数
子宮底の硬さ
便の性状
黄染の程度
流血
便の色
悪露
尿の回数
後陣痛
尿の色
創痛
授乳回数(母乳)
創状態
授乳量(母乳)
嘔気嘔吐
授乳回数(ミルク)
頭痛
授乳量(ミルク)
嘔気
尿量:
乳房緊満
排便:
乳首の状態
嘔吐
絶食
乳管開通
臍帯の状態
膣処置
母乳分泌
皮膚落屑
創処置
ポジショニング
発赤・発疹部位
ラッチオン
褥婦の状態
新生児の状態
<母子の状態から考える援助の方向性>
バリアンス( 有 ・ 無 ) バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された基準から逸脱することをいう。
印