4枚目

母性看護学実習記録用紙　クリニカルパス(自然分娩)④
学籍番号
＊達成もしくは実施したら□をチェックし、データは記入する。
月　日（　）
月日
産褥３日
新生児
１．褥婦の産後の心身の回復が順調である。
体温
２．児の世話（授乳・育児）を積極的に行う。
達成目標
（アウトカム）
呼吸
３．新生児の健康に関心が持てる。
心拍数
４．新生児の生理的黄疸、体重減少率が正常範囲内である。
体重
前日比（ｇ）
安静度
清潔
食事
排泄
処置
内服
退院診察
体温
脈拍
血圧
生理的体重減少率％
産科食
子宮底の高さ
便の回数
治療食
子宮底の硬さ
便の性状
歩行後制限なし
シャワー浴
黄染の程度
抗生物質
悪露
後陣痛
創痛
創の状態
脱肛
乳房緊満
授乳回数(ミルク)
血液検査
乳首の状態
授乳量(ミルク)
乳管開通
吐気
内診所見
母乳分泌
嘔吐
ポジショニング
臍帯の状態
排尿　回
排便　回
膣処置
裂傷なし
鎮痛剤
乳房管理
体重
説明
観察
ミノルタ値/ビリルビン値
便の色
尿の回数
尿の色
授乳回数(母乳)
授乳量(母乳)
集団指導
ラッチオン
皮膚落屑
育児指導
搾乳状況
発赤・発疹部位
褥婦の状態
新生児の状態
＜母子の状態から考える援助の方向性＞
バリアンス(　有　・　無　）　バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された基準から逸脱することをいう。
印

Download Report