印バリアンス( 有・無）バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された

母性看護学実習記録用紙　クリニカルパス(自然分娩）①
学籍番号
＊達成もしくは実施したら□をチェックし、データは記入する。
月　日（　）
分娩当日
月日
１．母児共に安全に分娩が終了する
２．褥婦の出血量が５００ｍｌ以内である
達成目標
（アウトカム）
新生児
体温
呼吸
３．褥婦の子宮収縮が良好である
異常呼吸の有無
４．新生児が子宮外環境に適応する
酸素投与・吸引
心拍数
安静度
清潔
食事
初回歩行までベット安静
体温
体重
歩行後制限なし
脈拍
ミノルタ値/ビリルビン値
清拭
血圧
黄染の程度
シャワー浴
子宮底の高さ
便の回数
産科食
子宮底の硬さ
便の性状
治療食
裂傷なし
悪露
後陣痛
創痛
創の状態
脱肛
乳房緊満
授乳回数(ミルク)
鎮痛剤
乳首の状態
授乳量(ミルク)
抗生物質
乳管開通
吐気
母乳分泌
嘔吐
初回排尿
排泄
排尿　回
排便　回
処置
内服
膣処置
分娩後の日程
説明・指導
褥婦の状態
観察
ポジショニング
便の色
尿の回数
尿の色
授乳回数(母乳)
授乳量(母乳)
臍帯の状態
ラッチオン
皮膚落屑
搾乳状況
発赤・発疹部位
新生児の状態
＜母子の状態から考える援助の方向性＞
バリアンス(　有　・　無　）　バリアンスとはクリニカルパスにおいて示された基準から逸脱することをいう。
印

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