伊丹市転入促進事業補助金請求書記入例 (PDF：99.9KB)

様式第５号
伊丹市転入促進事業補助金請求書
伊丹市長様
申請者
申請者欄は子世帯の世帯主の氏名等を
住
所伊丹市
千僧〇丁目〇番地
氏
名伊丹太郎
ご記入ください。
㊞
電話番号０７２－７８４－○○○○
認印でも可
平成２８年８月５日付伊活整住第 1 号で補助金交付の決定がありました伊丹市転入
促進事業補助金交付について、伊丹市転入促進事業実施要綱第９条第 1 項の規定により
下記のとおり請求致します。
記
１請求額
150,000 円
(平成２８年８月５日付伊活整住第１号の補助金額)
２補助金の交付先
金融機関名
伊丹銀行
店
伊丹本店・本所・支店・支所・出張所・代理店
舗
名
口座の種類
１
普通
口
１
２
座
番
号
２当座
３
４
フリガナイタミ
口座名義人
伊丹
３
５
タロウ
太郎
６
その他（
７
）

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