別記様式（第 5 条関係）
公 述 申 出 書
年
（あて先）塩尻市長
月
日
公述申出人 住 所
氏 名
電話番号
法人にあっては、主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名
平成 28 年 7 月 31 日に開催される塩尻市都市計画公聴会において意見を述べたいので、塩尻市都市計
画公聴会規則第 5 条の規定により次のとおり申し出ます。
1 都市計画案に係る地域内の住民
2 都市計画案につき利害関係を有する者
公 述 申 出 人 の 区 分 （利害関係の概要）
意 見 の 要 旨