平成28年度高島市職員採用上級試験申込書

 平成28年度高島市職員採用上級試験申込書
平成28年度高島市職員採用上級試験受験票
申込年月日 平成 年 月 日
私は、高島市職員採用上級試験を受験したいので、次のとおり誓約のうえ、本書をもって申し込みます。
⑴ 私は、職員採用上級試験公告に定められた受験資格を有する者に相違ありません。
※受験番号
試験区分
一般事務職
試験区分 ⑵ 私は、職員採用上級試験公告に定められた受験できない者に該当いたしません。
一般事務職
―
⑶ この申込書の記載事項は事実に相違ありません。
フリガナ
□ 男
氏名(必ず本人が記入してください。)
印
現住所
□ 女
フリガナ
生年月日
昭和
年 月 日
※受験
番号
―
氏 名
平成
〒 -
※受付印
電 話 - -
(
方) 緊急連絡先 - -
1次試験合格通知の送付先(現住所と異なる場合のみ記入してください。)
〒 -
電 話 - -
学 歴
学 校 名
学 部・学 科 名
在 学 期 間
修学区分
平成 年 月から □卒業
最
終
切
り
離
し
て
は
い
け
ま
せ
ん
※受付印
1写真は申込みの際に貼って
はいけません。申込みをす
ませ、受験票を受領してか
らこの欄に写真を貼ってく
ださい。
2写真は最近6月以内に撮影
した脱帽、正面向き、上半
身のもので、ノリを全面に
つけて貼ってください。
3試験当日にこの欄に写真が
貼ってない場合は、受験が
できなくなることがありま
す。
係印
平成 年 月撮影
□卒業見込
平成 年 月まで
試験日時
平成28年7月24日(日)午前9時00分受付
□中退
平成 年 月から □卒業
その前
平成 年 月まで
写真貼付
□卒業見込
午前9時20分着席
□中退
試験会場
高島市立安曇川公民館 ふじのきホール
検定・資格・免許等を記入してください。(名称、取得年月日または取得見込年月日)
高島市安曇川町田中89番地(安曇川ふれあいセンター内)
連絡先
高島市役所人事課 0740-25-8525
自己アピール欄 特技や性格、市職員としての抱負などを自由に書いて自己アピールしてください。(用紙が足りない場合は、裏面を使用
してください。
※試験当日は0740-25-8000
注意事項
※ 申込書は、本庁人事課のみで受付けます。支所での
受付は行いませんのでご注意ください。
⑴
⑵
⑶
⑷
記載事項に不正があるときは採用資格を失うことがあります。
※印以外の欄はすべて記入してください。
□欄は、該当する□内にV印を記入してください。
記入はすべて青または黒のインクかボールペンを用い、楷書
で丁寧に書いてください。数字は算用数字を用いてください。
⑸ 住所欄には同居人の場合は同居先を必ず書いてください。な
お、受付後に住所を変更した場合は、直ちに連絡してくださ
い。