東北大学川渡フィールドセンター開放講座 2016 いのちのきらめき発見博士 ミニ講座 『朝摘みブルーベリー＆ジャム作り体験』 参加申込用紙 ふりがな 生年月日 参加者氏名 昭・平 年 ふりがな 性 別 月 日 男 ・ 女 生年月日 参加者氏名 昭・平 年 ふりがな 性 別 月 日 男 ・ 女 生年月日 参加者氏名 昭・平 〒 （ 住所 ― 年 性 別 月 日 男 ・ 女 ） 緊急時連絡先 電話番号 （携帯） 摘みとり希望月日 1 回目：6 月 29 日（水） （丸で囲む） 2 回目：7 月 6 日（水） ※その他 知っておいてほしいことなどありましたらご記入下さい。 ※ご提供頂いた個人情報は参加申込み手続き、連絡、次回の講座案内にのみ使用し、他の目的には一切使用いたしません。 ※小さなお子様をお連れになる場合、そのお子様のお名前等もご記入下さい。 開 放 講 座 参 加 ま で の 流 れ 参加申込用紙を下記 参加受諾書＆案内書が Fax か郵送または e-mail に フィールドセンターより送られ 添付しお申し込み下さい。 てくる。 開放講座当日！ スタッフ一同 心よりお待ちしております！ 申込期限：6 月 22 日（水）先着順 ※募集人員を越えた場合は参加をお断りする場合もございます。ご了承のほどよろしくお願い申し上げます。 ★ お問い合せ ★ 東北大学大学院農学研究科附属複合生態フィールド教育研究センター 〒989-6711 宮城県大崎市鳴子温泉字蓬田 232-3 TEL：0229-84-7312 FAX：0229-84-6490 E-mail ： [email protected] HP： http://www.agri.tohoku.ac.jp/kawatabi/index-j.html
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