サマーイベント2016申込書

参 加 申 込 書
日 程 : 平成28年8月1日(月)
場 所 : 羽曳野市立グレープヒルスポーツ公園
申込日:平成 年 月 日
参加代表者記入欄
ふりがな
生年
月日
年齢
代表者氏名
年 月 日 (
) 歳 性別 男・女
〒 住所
電話番号
(自宅)
- - 緊急連絡先
- - その他連絡事項
※伝えておきたい事がありま
したらご記入下さい。
ふりがな
生年月日・年齢
参加者氏名
学校名・学年
ふりがな
生年月日・年齢
参加者氏名
学校名・学年
ふりがな
生年月日・年齢
参加者氏名
学校名・学年
ふりがな
生年月日・年齢
参加者氏名
学校名・学年
ふりがな
生年月日・年齢
参加者氏名
学校名・学年
年 月 日
歳 性別 男・女
学校
年 月 日
歳 性別 男・女
学校
年 月 日
年
歳 性別 男・女
学校
年 月 日
年
歳 性別 男・女
学校
年 月 日
年
年
歳 性別 男・女
学校
年
<注意事項>
1.持ち物等の詳細につきましては、後日郵送等にてご連絡いたします。
2.夕食の食材については、各自ご持参ください。
3.バーベキューグリル以外についても各自ご持参ください。
以上、必要事項を記入したのち、下記まで持参もしくはFAXにて申込みしてください。
(郵送先)〒583-8585 羽曳野市誉田4-1-1 羽曳野市教育委員会社会教育課
(TEL) 072-958-1111
(FAX) 072-956-7196
申込締切日:7月13日(水) 必着
~個人情報の取り扱いについて~
この申込みの際に記入されました個人情報については、申込者との連絡、保険の加入等このキャンプに関す
る目的以外には一切使用いたしません。