様式第７号(第１０条関係)
年
月
日
加東市長 様
住 所
氏 名
㊞
電話番号（
）
−
財産毀損・滅失届出書
加東市エコハウス設備設置補助金の交付を受けた対象設備を下記のとおり毀損・滅
失したので、加東市エコハウス設備設置補助金交付要綱第１０条第１項の規定により、
関係書類を添えて届け出ます。
記
１
交付決定年月日及び番号
２
毀損・滅失した対象設備
３
毀損・滅失年月日
４
毀損・滅失の内容（状況）
５
添付書類
年
月
日付け
年
月
日
①毀損・滅失の状態が分かる現況写真
②参考資料（現況図面等）
第
号