履 歴 書 平成 フリガナ 氏 月 日現在 男・女 名 生年月日 年 印 平成 年 月 日(満 写 真 歳) 〒 現 住 所 自 電 話 宅 ( ) - 携帯等 ( ) - その他 ( ) - 携帯メール アドレス 学 校 名 学 年 等 @ 学校名(学部) : 学 年 : ◆事務従事について ① 7 月 10 日(日)の場合 ② 7 月 17 日(日)の場合 ③ 7 月 24 日(日)の場合 ※従事を希望する場合は○、希望しない場合は×を記入してください。 ◆従事場所の希望【複数回答可】※抽選に備え、多くの希望箇所をお聞かせください。 希望地区【地区名をご記入ください】 第1希望 地区 第2希望 地区 第3希望 地区 希望投票区【投票所一覧(文書裏面)に記載の投票区番号を記入ください】 第1希望 投票区 第2希望 投票区 第3希望 投票区 第4希望 投票区 特に希望箇所なし【住所等を考慮し選定いたします】 ※自分の地区への従事( 可 ・ 不可 ) ※自分の投票区への従事( 可 ・ 不可 ) ◆投票所設営や投票所までの移動手段について(見込み) 投票所設営 移動手段 金曜日の場合 ( 可・ 不可 ) 土曜日の場合 ( 可 ・ 不可 ) 自動車[自ら運転] ・ バイク ・ 自転車 ・ 徒歩等 ・ 送迎 ・ その他 ※投票日当日は日曜日の早朝のため、この時間帯には投票所までの路線バスが運行されていません。
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