熊本大学学術リポジトリ Kumamoto University Repository System Title Identification of HLA-associated polymorphisms in a cohort of HIV-1 subtype A/E infection Author(s) Tran Van Giang Citation Issue date 2015-09-25 Type Thesis or Dissertation URL http://hdl.handle.net/2298/34522 Right トラ ン ヴ ァ ン 論文題 目 Identification of HLA-associated ジ ャ ン氏 の 学 位 論 文 審 査 の 要 旨 polymorphisms in a cohort of HIV-1 subtype A/E infection (HIV-1 サ ブ タイ プ A/E 感 染 コ ホー トに お けるHLAに 関連 した 多 型 の 同 定) エ イ ズ 原 因 ウ イ ル スHIV」1は 流 行 す るサ ブ タ イ プが 世 界 の 地 域 毎 に異 な る事 が 知 られ て い る 。 これ 迄 に 、 複 数 の 研 究 グ ル ー プの 大規 模 解析 か ら、サ ブ タ イ プB(欧 classI対 立 遺 伝 子 型(HLA型)に 米 や 日本 で 多 い)及 びサ ブタ イ プCに 於 け るHLA 関連 した ア ミノ酸 変異(HLA-associatedpoIymorphism;HLA-AP)が され て きた 。 しか し一 方 、 東南 ア ジア で 流 行 す るサ ブ タイ プA/Eに 同定 つ い て は大 規 模 か つ網 羅 的解 析 は未 だな され て い な い 。 そ こで 本 研 究 で は 、 無 治 療 の ベ トナ ム 人HIV-1サ 年)、HLAdassIタ ブ タイ プAIE慢 イ ピ ング 及 び 末 梢 血 中CD4陽 及 びHIVRNAの 分 離 ・RT-PCR増 性T細 性 感 染者383名 を 対 象 に(2012∼2014 胞 数 測 定 を行 った 。 更 に 、血 漿 中 ウ イ ル ス量 測 定 幅 と配 列 解 析 を行 った 。最 終 的 に3種 のHIV-1蛋 Neff領 域 の ア ミノ酸 配 列 を解 析 して 、HLA-APの 白質(Gag、Pol及 び 同 定及 び それ ら と病 態(末 梢 血 中 ウ イル ス 量 及 びCD4数) との 相 関 分 析 が な され た 。 本 研 究 で は 先 ず 、 計303個(Gagに79、Polに114及 びNefに110)のHLA-APが 同 定 され た 。個 々 の HLA-AP解 析 で は、Gag及 びPolに つ い て 共 に6ヶ 所 が 高 い感 染 者 ウ イル ス量 と関連 し、Gagの2カ 所及び PoIの13カ 所 が 低 い ウ イル ス量 と関連 す る事 が 見 出 され た 。更 に 、Pol領 域 のHLA-AP数 の 相 関 関 係 が 認 め られ(R=0.22,p<0.0001)、CD4数 Gag領 域 で はCD4数 は ウ イ ル ス量 と正 と は負 の相 関 関係 が 認 め られ た(R=-0.32,p<0.0001)。 と負 の 相 関 関係 が認 め られ た(R=-0.13,p<0.01)。 サ ブ タイ プA/E感 染 者 集 団 に於 い て は 、HIV-1Gag及 以上 の結 果 か ら、ベ トナム 人HIV-1 びPol、 特 にPol領 域 のHLA-APが 病 態進 行 に影 響 を 与 えて い る可 能 性 が 示 唆 され た 。 上 述 の 如 く、本 研 究 のHLA-AP解 し、Gagの2カ 所 及 びPolの13カ 析 に 於 いて 、Gag及 所 が 低 い ウ イル ス 量 と関連 す る事 が 見 出 され た 。 この 中で はGagの280 番 目の ア ミ ノ 酸 の み が 、 既 報 の 細 胞 障 害 性T細 HLA-C★01=02拘 束 性Yl9[YSPVSILDI】)。 多型 が サ ブ タ イ プA/E感 びPolに つ いて 共 に6ヶ 所 が高 い ウイ ル ス 量 と関連 胞(CTL)エ ピ トー プ 内 に 存 在 して い た(具 体 的 に は 本 研 究 で はELISPOT法 染HLA-C*01=02陽 及 び細 胞 内IFN染 色 に よ り、GagのV280T 性 者 に お い てYI9特 異 的CTLか らの 逃 避 変 異 で あ る事 も実 際 に 見 出 され た 。 審 査 の 過 程 に於 い て は 、(1)本 サ ブ タイ プAIEコ が ウ イル ス 複 製 に及 ぼす 影 響 、(3)タ 既 報 の サ ブ タ イ プB及 びCコ 数 も含 め て)、(5)本 HLA-APを2つ ホー トでPoI領 域 にHLA-APが イの サ ブタ イ プ1VEコ ホ ー ト結 果(Gag領 コホ ー トでのHLAア 域 にHLA.APが 高 頻 度 に 同 定 され る 理 由 、(8)Nef領 (9)同 定 され たHLA-APの れら 関 す る相 違 点 、(4) 多 い)と 異 な る理 由(ウ イ ル ス 量 及 びCD4 レル その も のの 特 徴(所 謂protectiveア レル も含 め て)、(6) の カテ ゴ リー("non-adapted"と"adapted")に 拘 らずHLA-Bに 多 い 理 由 、(2)そ ホ ー ト研 究 とのHLA-APに 分 類 す る 定 義 、(7)HLAAPが 域 に 同 定 され たHLA-APが 急 性 感 染 期 での 存 在 、(10)今 サ ブ タイ プ に 病 態 と相 関 しな い理 由、 後 の ワク チ ン開 発 へ の 応 用 、 等 につ いて 質 疑 が な され た が 、 申請 者 か らは概 ね 適 切 な 回 答 や 考 察 が な され た 。 本 研 究 は初 め て 大 規 模 か つ網 羅 的 にHIV-1サ のHLA-APが ブ タ イ プA/Eに つ い てHLA。AP解 析 を行 い、特 にPol領 域 内 ベ トナ ム 人 慢 性 感 染 者 集 団 の病 態 に 悪 影 響 を 与 え て い る可 能 性 を示 唆 した もの で あ る。本 集 団 に有 効 なHIVL1ワ クチ ン開 発 に も つ な が る研 究 と考 え られ 、学 位 論 文 に 相 応 しい と判 断 され た 。 審査委員長 エイズ学lv担当教授/訟 碕 疋
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