様式第２号（第６条関係）
家具転倒防止器具取付についての承諾書
年
月
日
（宛先）
大 津 市 長
（住宅所有者・賃貸人）
住 所
氏 名
（会社名）
電 話
（
㊞
）
－
私（当社）が所有する下記の家屋（部屋）に家具転倒防止器具を取り付けるため、
壁・柱など住宅の一部に穴あけ等の加工をすることを承諾します。
記
家屋の所 在地
賃 借 人 氏 名
取
付
場
所
（例：寝室・居間・台所など）
※大津市は退去時の壁・柱などの補修費用に関する助成はしません。

住宅改修の承諾書

増改築（修理）同意書

様式第1号（第6条関係） 年 月 日 那須塩原市長 様

介護保険住宅改修の承諾書

老人日常生活用具給貸与事業における住宅所有者承諾書

様式第5号 越知町木造住宅耐震リフォーム補助金実績報告書

様式第1号 越知町木造住宅耐震リフォーム補助金交付申請書

申請書 [PDFファイル／95KB]