老人日常生活用具給貸与事業における住宅所有者承諾書

老人日常生活用具給貸与事業における住宅所有者承諾書
〈住宅の所有者が事業申請者本人以外の場合〈賃貸契約マンション等))
平成 年 月 日
八幡浜市長 大城 一郎 様
〈住宅所有者)
八幡浜市 住所
氏名
印
私が所有(賃貸)している下記の住所で、老人日常生活用具給貸与事業における用具
の取り付けを承諾いたします。
記
住宅の住所
住宅の表示
アパート・マンショ
ン・などの場合、そ
の名称・号室
住居者氏名
取り付ける用具
八幡浜市