様式第２１号
増改築（修理）同意書
住
所
氏
名
増改築（修理）する者
（組合員）
私は 市
郡
区
町・村
番
の住宅を、上記の者
が増改築（修理）することに同意します。
平成 年 月 日
住所
住宅所有者
氏名
印

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