様式第１号（第６条関係）
年
那須塩原市長
月
日
様
申請者
住 所
氏 名
㊞
単独処理浄化槽撤去費補助金交付申請書
那須塩原市単独処理浄化槽撤去費補助金交付要綱第６条の規定により、次のとお
り補助金の交付を申請します。
１ 施工場所
那須塩原市
２ 交付申請額
円
３ 撤去に伴う工事区分
１ 浄化槽設置
４ 住宅所有者
１ 本人
２ 下水道接続
２ 共有（
５ 着工予定年月日
年
月
日
６ 事業完了予定年月日
年
月
日
人）
３ その他

納 税 管 理 人 解 除 届

住宅改修の承諾書

印 - 那須塩原市役所

事後審査型条件付一般競争入札参加資格確認申請書

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事 業 計 画 書

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申請書 [PDFファイル／95KB]

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承諾書（PDF：54.4KB）

補助金交付決定前着手届 [75KB pdfファイル]