様式第１号
入 札 参 加資 格 確認 申 請 書
平成
年
月
日
（ あて先 ）下関市 長
申請者
住
〒
―
所
商号又は名称
代表者名
平成２８年
月
印
日付で入札公告のありました下記業務に係る
入札に参加する資格について確認されたく、資料を添えて申請します。
な お 、告 示 に 定 め の あ る 入 札 条 件 の 各 号 を す べ て 満 た し て い る こ と 及
びこの申請書並びに添付資料については事実と相違ないことを誓約い
たします。
記
１．業
務
名
下関市役所環境部廃棄物対策課公用車賃貸借
２．添付書類
・同種業務の実績調書（様式第２号）
注）提出部数は１部とする。