別紙 2 入札参加資格確認申請書 平成２９年１月 日 （あて先）下関市長 申請者 所在地 〒 － 商号又は名称 代表者名 印 平 成 29 年 1 月 4 日 付 け で 入 札 公 告 の あ っ た 下 記 委 託 業 務 に 係 る 入 札 に参加する資格について確認されたく、資料を添えて申請します。 なお、告示に定めのある入札条件の各号をすべて満たしていること 及びこの申請書並びに添付資料については事実と相違ないことを誓約 いたします。 記 １ 業務名 ライトアップ設備保守点検業務 ２ 添付書類（該当する記号に○をすること） ア 同種契約の実績調書 イ 契約書の写し ウ イ以外の契約実績を示す書面 ※１ ※１ ※２ 過去２年の間に国又は下関市以外の地方公共団体その他 公共団体と種類及び規模をほぼ同じくする契約を締結した 際のもの ※２ 当該書面に関して事前に下関市と協議をすること
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