様式第１号
平成
年
月
日
入札参加資格確認申請書
（あて先）下関市長
申請者
所
在
地
商号 又は 名称
代表者職・氏名
印
電 話
ＦＡＸ
下記の競争入札に参加する資格について、確認されたく資料を添えて申請します。
なお、告示に定めのある入札参加資格の各号をすべて満たしていること並びに
この申請書及び添付資料のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
記
１ 件
名
２ 添付書類
学校保健管理ソフト導入業務
「提出書類一覧表」
（様式第２号）に示す書類