別記様式第2号(第5条関係) 誓約書兼同意書 年 佐野市長 月 日 様 申請者 (同意者) 住 所 氏 名 電 話 ㊞ 私は、佐野市三世代同居・近居推進事業補助金等交付要綱(以下「要 綱」という。)の規定に基づき、3年以上 三世代同居等をすることを誓 約します。 なお、三世代同居等に係る住所の 異動の日から3年間、私に連絡な く要綱第3条に規定する支給対象者又 は要綱第10条に規定する交付 対象者であることを調査することに同意します。 また、三世代同居等に係る住所の異動の日から3年を経過する前に、 三世代同居等でなくなり、佐野市長か ら奨励金又は補助金の返還の通 知があったときは、その奨励金又は補助金の返還を行います。
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