様式第1号(第5条関係)

様式第1号(第5条関係)
年
甘楽町長
月
日
様
〒
申請者
住
所
氏
名
電
話
㊞
住宅用太陽光発電設備設置費補助金交付申請書
住宅用太陽光発電設備を
年
月
日をもって設置完了し、補助金の交付
を受けたいので、甘楽町住宅用太陽光発電設備設置費補助金交付要綱第5条の規定により、
次のとおり申請します。
1
発 電 設 備 設 置 場 所
甘楽町
2
補 助 金 交 付 対 象 事 業
①
既存住宅にシステムを設置
( い ず れ か に ○ 印 )
②
システム一体型住宅を新築
③
システムが設置された新築住宅を購入
3
太陽電池の最大出力値
kW
(小数点以下3位を切り捨てる)
4
工 事 契 約 ( 購 入 ) 業 者
5
補 助 金 の 交 付 申 請 額
円
6
購 入 等 に 要 し た 費 用
円
7
添
付
書
①
町内業者
②
町外業者
類
(1) 電力会社との電力契約の分かる書類の写し
例「購入電力のお知らせ(お客さま設備情報)又は電力受給契約申込書の写し」
(2)対象設備の購入及び設置に要した費用の領収書及びその明細書の写し
(3)対象設備の形式や出力を示す書類((1)の書類で確認できる場合を除く)
(4)対象設備を設置した住宅の位置図及び設置状況が確認できる写真
(5)町税等の納付状況確認同意書(様式第2号)
(6)その他町長が必要と認めるもの