Ferien- und Freizeitgestaltung Für Kinder und Jugendliche e.V. Beitrittserklärung und Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift Vorname: Familienname: Name des Vereins: Straße, Nr.: PLZ, Wohnort: Geburtsdatum: E-Mail-Adresse: Einzelmitgliedschaft Familienmitgliedschaft Vereine / Verbände Studenten / Schüler 31 Euro  46 Euro  61 Euro  20 Euro  IBAN BIC Inhaber SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE46ZZZ00000710248 Mandatsreferenz: ____________ (wird vom Verein eingetragen) Ich ermächtige Young Generation eV, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Young Generation eV auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Hiermit ermächtige ich widerruflich, den zu entrichtenden oben angegebenen Mitgliederbeitrag von der angegebenen Bankverbindung in folgendem Rhythmus einzuziehen. Jährlich im Januar  halbjährlich zum Januar und Juli  Ich erkläre hiermit meinen Beitritt als förderndes Mitglied zu Young Generation eV und bin bereit, den oben angegebenen Mitgliederbeitrag zur Unterstützung der Aufgaben des Vereins zu zahlen. Die Mitgliedschaft gilt kalenderjährlich. Die Mandatsreferenz ist gleichzeitig die Mitgliedsnummer. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten aus Rationalisierungsgründen über elektronische Datenverarbeitung verarbeitet und deshalb in eine Datei übernommen werden. ________________________ Ort, Datum ________________________ Unterschrift Anschrift: Gänsauweg 7 55276 Oppenheim am Rhein Tel.: 06133/ 92 43 453 Bank IBAN: DE33 5086 2903 0000 135 135 BIC: GENODE51GIN Ktnr.: 135 135 Volksbank Mainspitze eG BLZ: 508 629 03 E-Mail: [email protected] Besuchen Sie uns im Internet: www.younggeneration-ev.de