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XELOX 療法における副作用調査
中島　博史 2 ，泉水　美香 2 ，永吉　ひとみ 2 ，
◯川嶋　睦 1 ，松田　絹代 2 ，須藤　頌 1 ，
西羅　輝雄 2 ，
佐藤　亮子 3 ，
渡辺　純夫 4 ，
野呂　瑞希 2 ，鈴木　妙子 2 ，原田　好子 2 ，
1 1
明治薬大院，2 順天堂大医院薬，3 順天堂大
坂本　一博 5 ，佐瀬　一洋 2 ，越前　宏俊（
医院がん治療センター，4 順天堂大医院消化器内科，5 順天堂大医院大腸肛門科）
【背景】順天堂大学医学部附属順天堂医院 (以下当院) では、大腸がん患者に対
して主に mFOLFOX6 療法または mFOLFOX6+bevacizumab（Bev）療法が標準であった
が、近年患者の QOL 向上を考え、XELOX 療法または XELOX+Bev 療法を導入した。こ
れらのレジメンには、従来から投与局所の血管痛、急性または慢性の末梢神経障
害および手足症候群等の多彩な有害反応が報告されており、当院においても薬剤
師が薬学的ケアの観点から、有害事象対策に積極的に関与することが求められて
いる。今回、XELOX 療法および XELOX+Bev 療法を施行した患者における有害事象の
発症と患者要因を解析することで、有害事象の予測や回避法の検討を行った。
【方法】当院で 2010 年 1 月∼2011 年 1 月に消化器内科、大腸肛門科にて XELOX 療
法または XELOX+Bev 療法を受けた患者を対象として後ろ向きに診療録から治療効
果、有害事象、患者背景データを調査した。
【結果】XELOX および XELOX+Bev 療法を受けた患者の中で、グレード 3/4 の知覚障
害（末梢神経障害、手足症候群）の発現率は現在調査中であるが、末梢神経障害
にはビタミン剤や漢方薬の処方が、手足症候群に対しては軟膏やクリームの処方
が行われていたが治療効果は限定的であった。また、オキサリプラチンの末梢投
与を受けた患者では 70％に血管痛の出現が見られ、血管痛予防対策には、デキサ
メタゾン 6.6mg の混合投与も施行されていたが、デキサメタゾンが併用投与され
た患者でも血管痛は 40％に出現しており、統計的に有意な予防効果は観察されな
かった。各種有害反応のリスク因子については現在解析中である。

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