高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書の記載上の注意
書
類
記
載 上 の 注 意
・許可年月日は、現在の許可証の許可開始年月日を記載してください。
・変更内容は、許可更新申請をする時点で変更の発生日から 30 日たっていない事項につい
許可更新申請書
て記載してください。また、変更の発生日より 30 日経過しているにも関わらず変更届出
を行っていない場合も変更内容を記載してください。
（手数料 12,400 円）
平成 28 年 4 月 1 日現在
・申請者の欠格条項に該当する事実がなければ「なし」
（法人であって業務を行う役員が複数
いる場合は「全員なし」
）と記載してください。
・更新申請の手続きは、1 か月前までに行ってください。
・申請者が法人の場合は、登記された代表印を押印してください。
・新しい許可証が出来上がるまでは、現在の許可証のコピーを薬局に保
添付書類
許可証
管してください。
・現在の許可証を紛失等の理由で添付できないときは、その旨を備考欄
に記載してください。

店舗販売業許可更新申請書の記載上の注意

薬局許可申請書（更新）の提出部数及び記載上の注意

企画概要及び調査方法等

20歳から39歳までの丹波市国保以外の 医療保険被扶養者（家族）の方

企業立地促進資金あっせん融資事業完了届（PDF：60KB）

（交付決定者）住 所

自動車保管場所使用承諾証明申請書

【薬局更新】（PDF：75KB）

高度管理医療機器等販売業・貸与業に係る事務の特別区

平成27年度名護市住宅用太陽光発電システム設置補助事業フロー図

【工事費内訳書の提出について】

請求書の様式はこちら [PDFファイル／44KB]

様式第5号（第10条関係） あさ暮らし住宅リフォーム補助金交付変更申請