請 求 書 公職選挙法第 49 条第 2 項の規定により、大阪府議会議員選挙にお いて、次の現在する場所で郵便等による不在者投票を行いたいので、 同法施行令第 59 条の４第２項の規定により投票用紙及び投票用封筒 の交付を請求します。 現在する場所 郵便番号 岸和田市 電話番号 平成 年 月 日 氏 名 代理記載人となるべき者の氏名 岸和田市選挙管理委員会委員長 備考 赤坂博文 様 １ 氏名欄の氏名は、選挙人の氏名を書いてください。 ２ 代理記載人となるべき者の氏名欄の氏名は、代理記載人となるべき 人が必ず自分で書いてください。 ３ 投票用紙等は現在する場所に郵便等により送付されますので、明確 に記載してください。 ４ 郵便等投票証明書を必ず提示してください。投票用紙交付時に返送 いたします。
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