Vordruck Antrag Sondernutzung Kranaufstellung

_______________________, den ___________________
Stadt Pulheim
Ordnungsamt
50259 Pulheim
E-Mail: [email protected] oder [email protected]
Telefax: 02238 / 808 454
Antrag auf Erteilung einer Sondernutzungserlaubnis zur Nutzung von Verkehrsflächen für private Zwecke
gemäß § 18 des Straßen- und Wegegesetzes NRW (StrWG NW) und
Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gemäß § 46 Abs. 1 Nr. 8 StVO vom Verbot Hindernisse auf die
Straße zu bringen
1. Name und Anschrift der Antragstellerin/des Antragstellers:
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2. Tel. Erreichbarkeit (Festnetz,mobil):_____________________________________________________________
3. Zweck der Nutzung: Aufstellung eines Krans
4. Nutzungsort (Ortsteil/Straße/Hausnummer):
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5. Beginn und Ende der Nutzung:
vom ______________ bis _______________
6. Betroffene öffentlichen Verkehrsflächen:
genutzte Fläche des Gehweges
_________ m x _________
verbleibende Breite des Gehweges
_________ m (mindestens 1,30 m)
genutzte Fläche der Straße
_________ m x _________
verbleibende Breite der Straße
_________ m (mindestens 3,00 m)
7. Im Falle einer erforderlichen Straßensperrung ist ein Verkehrszeichenplan als Anlage beizufügen.
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Unterschrift, ggf. Firmenstempel
Ein maßstabgerechter Plan der genutzten Fläche ist beizufügen.